7 июня 2023
Сотрудники МИАЦ провели ВКС, где рассказали об основных ошибках, которые возникают при оформлении документов для ВМП.
Мы собрали их в одном посте и предлагаем использовать его в качестве шпаргалки!
Какие требования к оформлению документов?
1. В направлении на оказание ВМП нет информации о разделе ВМП, виде, модели и метода лечения, о медицинской организации организации
В направлении обязательно заполняются следующие поля: раздел видов ВМП, профиль ВМП, вид ВМП, модель пациента, метод лечения, транспортировка к месту лечения, необходимость в сопровождении, наименование мед. организации оказывающей ВМП, контактные данные врача и мед. организации, состава комиссии.
Врач может самостоятельно найти медицинскую организацию для направления пациента. Это легко делается с помощью портала электронного здравоохранения. Достаточно просто определить раздел видов и вид ВМП, внести данные на портале и нажать "Обновить".
2. Данные в протоколе ВК не соответствуют данным в направлении на ВМП
Протокол решения врачебной комиссии, заполняется на основании направления на оказание ВМП, документы должны соответствовать друг другу.
3. Диагноз пациента не подходит к виду ВМП
Диагноз пациента должен соответствовать выбранному разделу и виду ВМП. Перечень диагнозов ежегодно утверждается программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Актуальный нормативный документ можно найти на сайте МИАЦ.
4. При оформлении подробной выписки указываются все обращения пациента
Необходимо указать только те обращения, которые относятся к профилю заболевания, а также сопутствующие заболевания и если у пациента они есть, то необходимо приложить заключения профильных специалистов.
5. Результаты исследований предоставляются в неподходящем формате
Результаты исследований, которые записаны на CD-дисках необходимо оцифровать и прислать его на VipNet или ссылку на исследование, например на облаке. Это относиться ко всем лабораторным, инструментальным и другим видам исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП (КТ, МРТ, рентген и т.д.).
6. Нет копий документов удостоверяющих личность
Необходимо предоставить следующие документы: паспорт с адресом регистрации или свидетельство о рождении пациента (до 14 лет) и свидетельство о регистрации по месту жительства выданное УМВД России по Тюменской области (до 14 лет), полис (при наличии), СНИЛС, справка МСЭ (при наличии).
Отдельно обращаем ваше внимение, что если пациент на момент формирования документов младше 18 лет, то согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя заполняется и подписывается от имени этого пациента, а не родителя. Подпись пациента и дата заполнения обязательны.
Какие требования к оформлению документов?
- Написаны разборчиво от руки или в печатном виде
- Заверены личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), а также синей печатью направляющей медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование организации в соответствии с учредительными документами, в том числе при формировании пакета документов с применением ИС УРМО ТО (1С)
- Пакет документов предоставляется единовременно, по порядку (медицинская документация, согласие на обработку персональных данных, документы удостоверяющие личность) и в полном объеме внутри одного файла
1. В направлении на оказание ВМП нет информации о разделе ВМП, виде, модели и метода лечения, о медицинской организации организации
В направлении обязательно заполняются следующие поля: раздел видов ВМП, профиль ВМП, вид ВМП, модель пациента, метод лечения, транспортировка к месту лечения, необходимость в сопровождении, наименование мед. организации оказывающей ВМП, контактные данные врача и мед. организации, состава комиссии.
Врач может самостоятельно найти медицинскую организацию для направления пациента. Это легко делается с помощью портала электронного здравоохранения. Достаточно просто определить раздел видов и вид ВМП, внести данные на портале и нажать "Обновить".
2. Данные в протоколе ВК не соответствуют данным в направлении на ВМП
Протокол решения врачебной комиссии, заполняется на основании направления на оказание ВМП, документы должны соответствовать друг другу.
3. Диагноз пациента не подходит к виду ВМП
Диагноз пациента должен соответствовать выбранному разделу и виду ВМП. Перечень диагнозов ежегодно утверждается программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Актуальный нормативный документ можно найти на сайте МИАЦ.
4. При оформлении подробной выписки указываются все обращения пациента
Необходимо указать только те обращения, которые относятся к профилю заболевания, а также сопутствующие заболевания и если у пациента они есть, то необходимо приложить заключения профильных специалистов.
5. Результаты исследований предоставляются в неподходящем формате
Результаты исследований, которые записаны на CD-дисках необходимо оцифровать и прислать его на VipNet или ссылку на исследование, например на облаке. Это относиться ко всем лабораторным, инструментальным и другим видам исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП (КТ, МРТ, рентген и т.д.).
6. Нет копий документов удостоверяющих личность
Необходимо предоставить следующие документы: паспорт с адресом регистрации или свидетельство о рождении пациента (до 14 лет) и свидетельство о регистрации по месту жительства выданное УМВД России по Тюменской области (до 14 лет), полис (при наличии), СНИЛС, справка МСЭ (при наличии).
Отдельно обращаем ваше внимение, что если пациент на момент формирования документов младше 18 лет, то согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя заполняется и подписывается от имени этого пациента, а не родителя. Подпись пациента и дата заполнения обязательны.
