Постановление Правительства Тюменской области от 1 июня 2023 г. N 332-п "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой"

В соответствии с Законом Тюменской области от 28.12.2004 N 331 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области", в целях реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой:
1. Утвердить Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой, согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Признать утратившими силу:
постановление Администрации Тюменской области от 15.12.2004 N 178-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий";
постановление Правительства Тюменской области от 25.12.2006 N 311-п "О внесении изменений и дополнений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
пункт 3 постановления Правительства Тюменской области от 30.10.2007 N 263-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Тюменской области";
постановление Правительства Тюменской области от 31.08.2009 N 261-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
постановление Правительства Тюменской области от 23.03.2011 N 74-п "О внесении изменений и дополнений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
пункт 4 постановления Правительства Тюменской области от 27.09.2011 N 320-п "О внесении изменений и дополнений в некоторые нормативные правовые акты";
постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 488-п "О внесении изменений и дополнений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
постановление Правительства Тюменской области от 01.07.2013 N 261-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
пункт 7 постановления Правительства Тюменской области от 10.12.2013 N 544-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты";
пункт 2 постановления Правительства Тюменской области от 28.05.2014 N 261-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты";
пункт 1 постановления Правительства Тюменской области от 17.08.2015 N 375-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты";
постановление Правительства Тюменской области от 15.07.2016 N 303-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
пункт 7 постановления Правительства Тюменской области от 27.10.2016 N 447-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты";
пункт 4 постановления Правительства Тюменской области от 06.10.2017 N 494-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых и ненормативных правовых актов";
постановление Правительства Тюменской области от 17.05.2019 N 134-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
постановление Правительства Тюменской области от 03.07.2020 N 437-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
постановление Правительства Тюменской области от 25.12.2020 N 853-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
постановление Правительства Тюменской области от 20.12.2022 N 942-п "О внесении изменений в постановление от 15.12.2004 N 178-пк";
пункт 1 постановления Правительства Тюменской области от 20.06.2014 N 315-п "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты".
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-Губернатора Тюменской области.

Губернатор области	А.В. Моор	

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 01 июня 2023 г. N 332-п

Порядок
предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой

1. Настоящий Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - Порядок), определяет условия и последовательность действий при предоставлении мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - меры социальной поддержки).
2. Финансирование расходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки, установленных настоящим постановлением, осуществляется за счет средств областного бюджета, предусмотренных на реализацию государственной программы Тюменской области "Развитие здравоохранения".
3. Меры социальной поддержки предоставляются следующим категориям граждан Российской Федерации, проживающих в Тюменской области:
3.1. лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
3.2. реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
3.3. детям в возрасте до шести лет из многодетных семей;
3.4. детям в возрасте до трех лет;
3.5. гражданам, относящимся к малочисленным народам Севера, проживающим в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях;
3.6. лицам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (бессимптомное и легкое течение заболевания) в соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
3.7. лицам, страдающим отдельными категориями заболеваний согласно Перечню отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых осуществляются меры социальной поддержки, утвержденному приложением к настоящему Порядку.
4. Гражданам, указанным в подпунктах 3.1 и 3.2 пункта 3 настоящего Порядка, лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются с 50-процентной скидкой.
5. Гражданам, указанным в подпунктах 3.3-3.7 пункта 3 настоящего Порядка, лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно.
6. Меры социальной поддержки осуществляются в соответствии с Перечнями лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, применяемых при амбулаторном лечении, установленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области (далее - Перечни).
7. В случае, если в отношении одного лица в соответствии с настоящим Порядком применима одна и та же мера социальной поддержки по различным основаниям, социальная поддержка осуществляется по одному из оснований по выбору этого лица, за исключением граждан, указанных в подпункте 3.7 пункта 3 настоящего Порядка.
При этом гражданам, страдающим отдельными категориями заболеваний согласно приложению к настоящему Порядку, соответствующая мера социальной поддержки осуществляется при наличии медицинских показаний как по основанию, предусмотренному в подпункте 3.7 пункта 3 настоящего Порядка, так и по одному из оснований, предусмотренных подпунктами 3.1-3.6 пункта 3 настоящего Порядка.
8. В отношении граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, не отказавшихся от соответствующей социальной услуги в пользу ежемесячной денежной выплаты, могут быть предоставлены:
8.1. лекарственные препараты при недостаточности лекарственной терапии по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью по решению врачебной комиссии, утвержденному руководителем медицинской организации;
8.2. лекарственные препараты и медицинские изделия при отсутствии в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - аптечные организации), на момент обращения пациента, лекарственных препаратов и медицинских изделий, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.
9. Для получения мер социальной поддержки гражданин при первичном обращении в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области (далее - медицинская организация), представляет:
- документ, удостоверяющий личность гражданина (в отношении лица, не достигшего возраста 14 лет - свидетельство о рождении);
- полис обязательного медицинского страхования (по желанию);
- документ, подтверждающий фактическое проживание в Тюменской области при отсутствии регистрации по месту жительства (пребывания) в Тюменской области, - копия решения суда об установлении фактов, имеющих юридическое значение, с отметкой о вступлении в законную силу;
- документ, подтверждающий принадлежность гражданина к категориям, указанным в подпунктах 3.1, 3.2, 3.5 пункта 3 настоящего Порядка.
Учет сведений, содержащихся в документах, указанных в абзацах втором, третьем, пятом настоящего пункта, ведется в Государственной информационной системе в сфере здравоохранения Тюменской области (далее - ГИСЗ ТО) и в информационной базе данных органов социальной защиты населения Тюменской области.
10. Департамент социального развития Тюменской области передает Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - ТФОМС ТО) сведения, подтверждающие отнесение семьи к категории многодетной, в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи в порядке и сроки, установленные заключенным между ними соглашением об информационном обмене.
11. Департамент здравоохранения Тюменской области:
11.1. совместно с ТФОМС ТО устанавливает порядок ведения Регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки (далее - Регистр);
11.2. планирует и осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в пределах финансовых средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Тюменской области, закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий и услуг по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
11.3. заключает по итогам проведенных закупок государственные контракты на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий в целях обеспечения ими граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, а также государственные контракты на оказание услуг по организации обеспечения данных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
11.4. осуществляет закупку лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, для обеспечения граждан, нуждающихся в терапии по жизненно важным показаниям при угрозе их жизни и здоровью на основании решения врачебной комиссии;
11.5. при необходимости устанавливает формы документов, используемых при осуществлении соответствующей меры социальной поддержки;
11.6. дает разъяснения по вопросам применения настоящего Порядка, в том числе по механизму взаимодействия организаций, участвующих в предоставлении мер социальной поддержки.
12. Медицинские организации организуют и осуществляют:
12.1. учет отдельных категорий граждан по месту жительства на основании документов, предоставленных гражданами, с целью формирования и актуализации сведений в Регистре;
12.2. определение потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с Перечнями и Регистром путем формирования заявки с учетом медицинских показаний;
12.3. информирование граждан о праве на получение мер социальной поддержки, о Перечнях лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, об аптечных организациях;
12.4. назначение гражданам лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также оформление рецептов, в том числе в форме электронного документа, в соответствии с порядком и формами, установленными законодательством Российской Федерации;
12.5. работу врачебной комиссии и контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий гражданам.
13. Граждане обращаются в аптечные организации для получения лекарственных препаратов и медицинских изделий, выписанных им медицинскими работниками в рамках мер социальной поддержки на амбулаторном приеме, в том числе в форме электронного документа.
14. Организация и осуществление услуг по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляются фармацевтической организацией, с которой заключен соответствующий государственный контракт в соответствии с требованиями данного государственного контракта.
15. ТФОМС ТО:
15.1. организует учет обеспечения граждан, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, и обмен нормативно-справочной информацией между организациями, участвующими в предоставлении мер социальной поддержки;
15.2. обеспечивает проведение экспертизы документов, подтверждающих оказание услуги по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий для граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.

Приложение
к Порядку
предоставления мер социальной
поддержки отдельным категориям
граждан, при амбулаторном
лечении которых лекарственные
препараты и медицинские
изделия отпускаются бесплатно
или с 50-процентной скидкой

Перечень
отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых осуществляются меры социальной поддержки

1. Аддисонова болезнь.
2. Болезнь Паркинсона.
3. Бронхиальная астма.
4. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (гемолитические анемии, геморрагические диатезы, в том числе гемофилии).
5. Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия.
6. Гипофизарный нанизм.
7. Глаукома, катаракта.
8. Диабет (сахарный/несахарный) <*>.
9. Детские церебральные параличи.
10. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
11. Лепра <*>.
12. Лучевая болезнь.
13. Миастения.
14. Миопатия.
15. Мозжечковая атаксия Мари.
16. Муковисцидоз у детей.
17. Онкологические заболевания <*>.
18. Острая перемежающаяся порфирия.
19. Пересадка органов и тканей.
20. Преждевременное половое развитие.
21. Рассеянный склероз.
22. Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева.
23. Системные хронические тяжелые заболевания кожи.
24. Сифилис.
25. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца.
26. СПИД, ВИЧ-инфицированные <*>.
27. Туберкулез (в том числе неактивный туберкулезный процесс после клинического излечения, осложнения после противотуберкулезных прививок, аномальные реакции на туберкулиновые пробы) <***>.
28. Тяжелая форма бруцеллеза.
29. Хронические урологические заболевания <**>.
30. Шизофрения и эпилепсия <*>.
31. Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках (синдром Тернера, синдром Шерешевского - Тернера).
32. Хронический болевой синдром <****>.
Примечания:
1. При амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком <*>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение любыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области.
2. При амбулаторном лечении заболеваний, не отмеченных знаком <*>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для лечения этих заболеваний на основе соответствующих клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
3. При амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком <**>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение медицинским изделием (катетеры Пеццера).
4. При амбулаторном лечении заболеваний (состояний), отмеченных знаком <***>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для лечения этих заболеваний (состояний) согласно соответствующим клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, в том числе в отношении граждан, состоявших в бытовом, производственном или профессиональном контакте с больными активной формой туберкулеза с бактериовыделением, на основании решения врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации.
5. При амбулаторном лечении пациентов с хроническим болевым синдромом, отмеченным знаком <****>, оформляются рецепты на бесплатное обеспечение наркотическими лекарственными препаратами и другими опиоидными анальгетиками, указанными в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, необходимыми для оказания паллиативной медицинской помощи вне зависимости от принадлежности пациента к категориям граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.