Анкета для мужчин

1. Сколько Вам лет?
2. Вы курите?
3. В течение календарного года Вы проходили диспансеризацию?
4. Есть ли у Вас кашель сухой или с мокротой с эпизодами кровохарканья?
5. У вас есть одышка или боли в грудной клетке?
6. В последнее время у Вас произошло изменение голоса (появилась охриплость)?
7. У Вас есть расстройство мочеиспускания, мочеиспускание малыми порциями?
8. У Вас бывают частые ночные мочеиспускания?
9. Вы иногда замечаете наличие крови в моче?
10. У Вас есть пигментные бородавчатые или узелковые образования, склонные к увеличению, изъязвлению на коже?
11. В последнее время Вы замечаете рост родимого пятна с изменением окраски?
12. Были ли у Вас эпизоды кровоточивости родимого пятна?
13. В последнее время Вы испытываете отвращение к пище, стойкое снижение аппетита?
14. В последнее время Вас беспокоит отрыжка, рвота, приносящая облегчение, с эпизодами желудочного кровотечения ?
15. У вас есть боли, дискомфорт в области прямой кишки?
16. Были ли у Вас эпизоды наличия в каловых массах примеси крови и слизи?
17. Бывают ли у Вас ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, чередование поносов и запоров?

Перейти к началу странициПерейти к началу страници